□許昌市中心醫(yī)院心胸外科常浩

原發(fā)性支氣管肺癌是一種發(fā)生于氣管、支氣管黏膜或腺體的癌癥，簡稱肺癌。按其病理特征，可將腫瘤劃分為兩種類型，即非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌，非小細(xì)胞肺癌又可分為腺癌和鱗癌兩種。

肺癌是一種非感染性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，屬于具有顯著高發(fā)生率和高致死率的癌癥。

(相關(guān)資料圖)

肺癌的癥狀與其發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移、有無并發(fā)癥等因素有關(guān)，臨床上會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、胸痛、聲音嘶啞、頭頸上肢水腫、低熱、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

肺癌的診斷方法主要有以下幾種：

X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，PET、骨掃描等核醫(yī)學(xué)檢查，CEA、NSE、SCC等腫瘤標(biāo)志物檢測，經(jīng)皮肺穿刺活檢、纖維支氣管鏡下活檢、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)病理診斷、痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢等病理學(xué)檢查，屬于明確肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群為40歲以上且有下列一種以上風(fēng)險(xiǎn)因子的人群：

抽煙20年或20年以上的年包（是一天抽的香煙量與持續(xù)多少年相乘，如20年包括每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年），含15年內(nèi)未戒酒者；長期吸入二手煙人員；曾接觸過石棉、鈹、鈾、氫等的工作人員；曾患過癌癥或有肺癌的家族史者；有COPD或彌漫性肺纖維化病史者。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，可做低劑量的螺旋CT篩查，并盡量采用64排或更高的多排螺旋CT篩查?；€CT檢查后，根據(jù)病灶形態(tài)、大小、邊界等具體情況，需要到專門的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，并對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，應(yīng)按照結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，將結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)，進(jìn)行LDCT復(fù)查。

目前，肺癌患者的治療以手術(shù)為主，結(jié)合術(shù)后的其他輔助療法，能夠有效地提高患者的生存率，提高患者的生活質(zhì)量。即使是無法進(jìn)行外科手術(shù)治療的中、晚期肺癌患者，經(jīng)過化療、放療、靶向治療和免疫治療，也能延長生存時(shí)間。

預(yù)防肺癌要從日常生活做起：

建議戒煙；有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的人群應(yīng)做好防護(hù)措施；注意避免被動(dòng)吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等室內(nèi)空氣污染；避免在大氣嚴(yán)重污染時(shí)外出和鍛煉；有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。